Деятельность Тюменской городской думы в сфере здравоохранения

10:00 12 декабря 2022

Версия для печати

Органы местного самоуправления, созданные в результате реформы 1870 г., сыграли значительную роль в становлении и развитии медицинской инфраструктуры города.

Тюменская городская власть, сформированная на новых началах, с первых месяцев своей работы приступила к организации социальной инфраструктуры в городе, а в частности медицинского обслуживания населения. В частности, объявление местной управы от 28 марта 1873 г. сообщало жителям, что за счет средств бюджета и пожертвований в городе открывается бесплатная лечебница для "людей бедного класса". С 1 апреля 1874 г. по 1 апреля 1875 г. в лечебницу обратилось 2595 человек. Наряду с этим, представители городского управления вошли в состав Тюменского уездного комитета общественного здравия. В ведение города "перешла" больница, открытая на средства местных купцов 1 ноября 1866 года. Уже в первый год работы ее посетили более 1 тыс. человек, в основном из низших сословий. Половине пациентов медицинская помощь предоставлялась бесплатно.

Городская Дума в собрании 1 сентября 1888 г. постановила утвердить "Правила по управлению Тюменской городской больницей", по которым больница была подведомственна городу и содержалась на городские средства. Возглавлял больницу старший врач. В "штате" состояли два фельдшера, смотритель, письмоводитель, служители, сиделки и прислуга. Городского врача избирала местная Дума, а фельдшеров, смотрителя и письмоводителя назначала управа. Примечательно, что более 15 лет смотрителем больницы состоял отставной фельдфебель Григорий Львович Щапов. По всей видимости, у городской администрации не было претензий к его работе. Он скоропостижно скончался 21 сентября 1903 г. А после его смерти, долгие годы смотрителем больницы работал Д.П. Витко – личный врач А. И. Текутьева. По завещанию Андрея Ивановича, Д.П. Витко, крестьянину Харьковской губернии, фельдшеру, кроме 5000 руб. полагался еще "деревянный дом на Водопроводной улице под полицейским номером 24".

Городу необходима была новая общегородская больница. Так, с 1889 г. город начал отводить под постройки медицинского назначения специальный район (совр. ул. Даудельная): дифтерийный барак, а в 1892 г. – "заразный" холерный барак. Кроме этого, городские власти содержали богадельню, сиропитательное заведение, ночлежный дом и др. Здание городской богадельни было построено в 1880-х годах на средства тюменских купцов А.Я. Максимова и И.П. Войнова. Здание расположено на пересечении улиц, которые сегодня известны горожанам как Елецкая и Свердлова.

11 сентября 1889 г. Дума одобрила устав "Тюменского родильного дома", открытого на средства купца Ивана Петровича Войнова (умер в 1886 г.). Он завещал городу "дом каменный для родовспомогательного заведения, находящийся по улице Знаменской и капитал в размере 30000 рублей".

В итоге здание родильного дома № 1 прослужило городу 111 лет, однако не сохранилось до наших дней: за ветхостью оно было снесено в 2002 году. Сейчас на месте его постройки расположен жилой дом с административными помещениями.

Для призрения сирот в городе в 1872 году было открыто купцом С.М. Трусовым Владимирского сиропитательное заведение. На строительство здания он затратил 14 тыс. рублей. Каменное двухэтажное здание с домовой церковью располагается на перекрестке ул. Республики / Орджоникидзе. Впоследствии здание перешло в ведение города и содержалось на проценты с неприкосновенного капитала, внесенного жертвователями при его учреждении.

Советская власть, пришедшая в Тюмень в 1919 году, выселила питомцев и персонал сиротского заведения из дома в двухэтажный деревянный особняк купчихи Гусевой. В тот момент в нем было 35 детишек до трех лет, остальные разбежались во время смены власти. Остались и восемь воспитателей, которые не смогли бросить малышей. В 1920 году храм и сиротский приют был закрыт, в здании помещались советские организации, с 1963-1999 гг. – морфологический корпус Тюменского медицинского института. В нынешнем веке церковь передали Тобольско-Тюменской епархии, которая открыла в нем духовно-просветительный центр.

Кроме данных объектов, в 1903 году на территории заброшенного даудельного сада был построен ночлежный дом на средства Н.И. Давыдовского (выделил 20 тыс. руб.). В советское время в здании располагались различные медицинские учреждения. До недавнего времени это здание принадлежало 3-й городской больнице. С начала 2000-х годов здание стоит пустым и заброшенным. Ночлежный дом входит в состав объекта культурного наследия регионального значения "Больничный ансамбль из трех зданий".

Городская Дума устанавливала внутренний режим работы медицинских учреждений. Скажем, в богадельне обед был назначен на 12 часов дня, а ужин на 7 вечера. Призреваемые старики и старухи должны были жить в чистоте, тишине, миролюбии, а главное быть трезвыми. Им запрещалось покупать спиртные напитки, устраивать увеселения и игры, а также самовольно отлучаться. Они шили платья и белье, изготавливали обувь, вязали чулки, сети, пряли шерсть, делали детские игрушки из бумаги и дерева.

В период становления городского здравоохранения остро ощущалась нехватка врачей, в этой связи основная тяжесть оказания медицинской помощи легла на плечи фельдшеров и повивальных бабок. Материальное положение медицинских работников было довольно скромным. Годовое жалование фельдшеров значительно уступало врачебному. Скажем, в середине 1880-х годов среднее фельдшерское жалование составляло 200-250 руб. в год.

Уровень оплаты труда зависел от квалификации медицинских работников, их качества работы, а также возложенной ответственности. В частности, 15 января 1895 г. смотритель больницы представил в управу сметное исчисление по содержанию больницы на предстоящий год. Согласно смете: 1) на жалование: врачу, заведующему больницей – 600 руб.; смотрителю – 500 руб.; письмоводителю – 300 руб.; трем фельдшерам по 450 руб. каждому; кухарке – 120 руб.; 5 служителям по 160 руб. каждому; трем сиделкам по 120 руб. каждой; прачке – 200 руб.; ночному сторожу – 120 руб.; дворовому (он же рассыльный) – 120 руб., а всего 4670 руб. в год; 2) канцелярские расходы – 105 руб.; 3) пища для больных – 1681 руб.; 4) медикаменты и аптечные припасы – 755 руб.; 5) на белье, одежду и обувь – 164 руб.; 6) хозяйственные вещи – 76 руб.; 7) отопление и освещение – 833 руб.; 8) содержание чистоты и мелочные расходы – 858 руб., а всего 9 142 руб.

Тюменская городская Дума принимала возможные меры к увеличению содержания врачам, среднему и младшему персоналу, а также обеспечению их быта, условий работы и отдыха. В журнале городской управы отмечено, что штат больницы включал 5 должностей фельдшеров (1912 г.): трое имели содержание по 550 руб. в год каждому, один со служебной квартирой – 450 руб. в год, а пятый – 600 руб. в год (без квартиры). 30лет городским врачом работал А.С. Гасилов.

Жалование городских врачей повышалось несколько раз. К 1914 г. на муниципальной службе состояло 4 врача: старший врач городской больницы – 2500 руб. в год, второй врач (заведующий амбулаторным покоем) – 1500 руб., врач – 600 руб. + ему за заведование городскими школами – 200 руб., врач родильного дома – 800 руб. (при готовой квартире).

А.И. Текутьев в собрании Думы 22 января 1902 г. представил доклад о постройке за свой счет нового каменного здания для городской больницы и желании даровать его в вечную собственность города. В апреле 1902 г. проект постройки здания больницы рассматривался в строительном отделении губернского управления, где был признан "не подлежащим в связи со строительными недостатками" и отправлен на доработку.

Через два года строительные работы на объекте были окончены. Городская комиссия в составе членов управы, гласных Думы, врача и городского архитектора 18 апреля 1904 г. произвела осмотр здания больницы, ее помещений и признала их соответствие всем строительным нормам. Священником был обслужен молебен.

Городской голова представил акт на утверждение Думы и ходатайствовал о принятии здания в ведение городского управления. Дума в заседании 12 мая 1904 г. по этому вопросу постановила: "пожертвованное здание Текутьевым принять… объявить ему благодарность за дар, ходатайствовать о присвоении ему звания почетного гражданина города Тюмени, назначить его пожизненным почетным попечителем больницы… поставить в больнице портрет строителя…".

С ростом общественных потребностей медико-санитарная часть города требовала привлечения новых медицинских кадров. В 1911 г. штат больницы пополнил врач-консультант – Нестор Николаевич Русских, в 1913 г. – хирург – Александр Сергеевич Владимиров, в последствии назначенный старшим врачом больницы.

Тюменская городская Дума постановлением от 20 апреля 1911 г. учредила постоянную должность городского санитарного врача и назначила ему содержание 1200 руб. в год, а также разъездные деньги в размере 300 руб. в год. На врача больницы (назначен Н.Н. Русских) были возложены такие обязанности как: заведывание "в санитарном отношении" городом, а также амбулаторным покоем; оказание врачебной помощи питомцам и служащим сиропитательного заведения; консультирование пациентов больницы.

В начале XX в. знахарок и повивальных бабок заменили врачи с дипломами о высшем образовании, как состоявшие на городской службе, так и частнопрактикующие. Хотя врачей еще было немного, и городское здравоохранение по-прежнему нуждалось в квалифицированных специалистах. В Тюмени в это время работали 15 врачей, в том числе 7 зубных. Наиболее известными врачами были: А.С. Гасилов, И.И. Никольский, П.И. Никольский (городской голова в 1911-1916 гг.), Н.Н. Русских, Д.З. Ноторин, О.М. Френкель, Л.И. Бердичевский, Г.И. Купенский, М.А. Перехвальская [18].

Условия работы врачебного персонала в г. Тюмени были тяжелыми. Большая загруженность врачей приводила к снижению их работоспособности и качества оказания медицинской помощи. Довольно часто врачи вынуждены были нести службу одновременно в нескольких медицинских заведениях. Только за 1910 г. врачи оказали помощь 769 стационарным больным и 6,6 тыс. амбулаторным больным, сделавшим 21 тыс. 409 посещений.

Чтобы облегчить работу больницы и улучшить качество медицинской помощи, Тюменская городская Дума в августе 1911 г. решила открыть Заречный амбулаторный покой для обслуживания Затюменского предместья и Заречной части города, где проживало более 15 тыс. человек. Фельдшер амбулатории принимал пациентов в любое время суток. Круглосуточная посещаемость в среднем составляла 50 человек.

26 марта 1914 г. на заседании городской Думы Андрей Иванович предложил построить для больницы хирургический корпус и устроить в нём "рентгеновские лучи". Текутьев произнес: "Идя всегда навстречу нуждам неимущего населения, а в данном случае желая облегчить участь страдающих беднейших крестьян, не имеющих материальной возможности пользоваться в больнице оперативной помощью, я желаю выстроить по прилагаемому плану на больничной усадьбе (фасадом на улицу Даудельную) каменный хирургический барак и установить в нем рентгеновские лучи, за свой счет…"

В 1915 г. в Тюмени стало все больше появляться раненых солдат с театра войны, поэтому и возникла необходимость строительства еще одного корпуса больницы.

В 1915-1917 гг. по проекту К.П. Чакина на средства А.И. Текутьева возведено хирургическое отделение городской больницы (совр. ул. Даудельная, 1 Б).

В 1916 г. скончался А.И. Текутьев, с именем которого были связаны последние успехи в развитии здравоохранения города. В своем завещании он позаботился о продолжении его дела: "…Завещаю на достройку 25 тыс. руб., а также на обеспечение содержания больницы на вечное время назначаю 25 тыс. руб., которые хранятся в Государственном банке, а проценты употребить на содержание больницы". Новое здание больницы начало функционировать в 1917 году (после смерти купца), одно лишь пожелание было у Андрея Ивановича: больница должна быть названа его именем "Хирургическая лечебница и Рентгеновский кабинет, построенный А.И. Текутьевым", а в одной из палат должны быть устроены две бесплатные кровати "имени Е.Я. Текутьевой" (супруги дарителя) для бедных крестьянок. Так и вышло, и город с благодарностью принял предложение Текутьева.

В советские годы больница официально стала 3-й городской. В этом здании по ул. Даудельной рентгеновский кабинет функционировал до 2015 года.

Каменный хирургический корпус начал строиться в 1915 г., а был закончен в 1917 г. Из-за границы был выписан рентгеновский аппарат, надо заметить, что далеко не все города в то время имели такой. Первым рентгенологом стал Н.Н. Русских.

Таким образом, несмотря на все трудности ведения местного хозяйства и дефицитность бюджета, городская власть выделяла посильные ей средства на развитие медицинской инфраструктуры города, в чем добилась некоторых успехов. Медицинская помощь жителям оказывалась в лечебницах, больнице с амбулаторным покоем и хирургическим отделением, богадельне, родильном доме, сиропитательном заведении и ночлежном доме.