В Общественной палате РФ назвали эффективные механизмы сохранения репродуктивного здоровья населения

06:50 08 октября 2024

Версия для печати

Решение проблем репродуктивного здоровья должно быть системным и комплексным. К такому выводу пришли участники круглого стола на тему "Активное социальное долголетие и репродуктивное здоровье — фундамент демографической устойчивости России". Мероприятие состоялось 7 октября в Общественной палате РФ, сообщает пресс-служба палаты.

Важность темы активного социального долголетия и репродуктивного здоровья, отметил первый заместитель председателя Комиссии ОП РФ по здравоохранению Николай Дайхес: "Это не просто слова, а действительно, фундамент демографической устойчивости России, это те вопросы, которые постоянно поднимает Президент. ОП РФ — это место для дискуссий, и наша задача — донести экспертные мнения и предложения до всех заинтересованных органов законодательной и исполнительной власти".

Мероприятия по укреплению репродуктивного здоровья проводятся в рамках плана основных мероприятий Года семьи, государство в целом многое делает в этом направлении, заметила член Комитета Государственной думы РФ по обороне Татьяна Кусайко.

"Тем не менее остаются вопросы, требующие внимания как со стороны государства, так и экспертного и пациентского сообществ, для выработки комплекса мер по сохранению репродуктивного здоровья. В современных социально-экономических и демографических условиях особое значение приобретает репродуктивное здоровье подрастающего поколения", — подчеркнула она.

Высокий процент мужского населения не доживает до 65 лет, а пик мужской смертности приходится на возраст от 40 до 45 лет, сообщил зампредседателя Комиссии ОП РФ по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Олег Аполихин. По его словам, во многом это связано с особенностями метаболизма мужского организма — нередко заболевания у мужчин развиваются мгновенно. Эксперт отметил, что субфертильность мужчины может быть сигнальным маркером общего состояния здоровья, при этом выявляемость мужского бесплодия все еще очень низкая — мужчины реже, чем женщины, обращаются к врачу с этой проблемой.

"Надо изменить парадигму системы, сместив акцент с репродуктивных потерь на репродуктивное здоровье семьи, т. е. на предупреждение и выявление заболеваний", — считает он.

По мнению Олега Аполихина, эффективным инструментом сохранения репродуктивного здоровья может стать "Сертификат молодоженов" — в рамках этого социального проекта можно повышать информирование мужчины о репродуктивных рисках, своевременно проводить диспансеризацию и мотивировать быть ответственным за свое здоровье.

Здоровье женщины — это здоровье нации, убеждена заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян. Эксперт обратила внимание, что на репродуктивное здоровье женщины влияют такие факторы, как образ жизни, экология, вредные привычки, стрессы, аутоиммунные заболевания, генетика, сопутствующие заболевания и другое. Она напомнила, что в 2024 году в программу диспансеризации включен скрининг репродуктивного здоровья.

По мнению Лейлы Адамян, ответственность за повышение охвата диспансеризацией и скринингом, наряду с медицинскими работниками, должна быть возложена и на руководителей регионов — да, от медиков зависит качество диспансеризации, но подход нужен комплексный, считает эксперт. Кроме того, она за введение ответственности пациента за свое здоровье. Помимо этого, Адамян предлагает поощрять специалистов, проводящих диспансеризацию и скрининг, и в то же время повышать их ответственность за качество проведения таковых.

В целом, отметила Лейла Адамян, в России меняется подход к оценке репродуктивного здоровья: "Я вижу жесткую схватку за здоровье женщин, и я этим горжусь".

Повышать информирование населения о важности проведения диспансеризации предложила заместитель председателя Комиссии ОП РФ по здравоохранению, генеральный директор — главный врач лечебно-профилактического учреждения "Центр медицинской профилактики ГАЗ" Валентина Цывова. Она поделилась опытом проведения выездной акции "Женское здоровье", направленной на профилактику заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Бригада в составе акушера-гинеколога, маммолога, эндокринолога, кардиолога, врача ультразвуковой диагностики выезжает в сельские районы Нижегородской области для проведения просветительской, диагностической и лечебной работы.

"Мы пытались включить в проект врача-уролога, чтобы сделать проект семейным, но, к сожалению, на прием к урологу мужское население села не идет", — рассказала Валентина Цывова.

Член ОП РФ обратила внимание на то, что в нынешнем виде диспансеризация включает в себя сразу несколько этапов — это осмотр и углубленная диспансеризация, диспансеризация переболевших COVID-19 и людей пожилого возраста, репродуктивная диспансеризация. Кроме этого, проводятся профосмотры. И по каждому из этих видов Минздрав России спускает план, который на местах бывает сложно выполнить, ведь число прикрепленных к лечебному учреждению пациентов не меняется. Она предложила сделать единую диспансеризацию, разделив ее по возрастам.

За комплексный подход к решению проблем репродуктивного здоровья выступает директор Московского областного НИИ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского (МОНИИАГ) Роман Шмаков. По его мнению, такой комплексный подход должен включать в себя предгравидарную подготовку, меры по профилактике абортов, лечение акушерских патологий, фетальную хирургию, постнатальные программы и т. д. Эксперт также отметил важность перинатальной диагностики, т. е. диспансеризации будущего ребенка.

Медицинская помощь при нарушении репродуктивного здоровья должна стать более доступной, убеждена заместитель директора — руководитель департамента организации научной деятельности Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России Наталья Долгушина. По мнению эксперта, укреплению репродуктивного потенциала россиян будет способствовать развитие инфраструктуры акушерско-гинекологической службы, повышение эффективности профосмотров и диспансерного наблюдения, информационное просвещение граждан, разработка и внедрение инновационных методов диагностики и лечений нарушений репродуктивного здоровья в клиническую практику.

Участники круглого стола выступили за принятие системных, в том числе законодательных решений в области сохранения репродуктивного здоровья россиян. Так, отмечалось, что в федеральных специализированных центрах проводятся высокотехнологичные операции, направленные на восстановление репродуктивной функции. Но затем этот пациент возвращается в регион, где нет соответствующих условий для дальнейшего лечения или реабилитации. Активным соучастником формирования репродуктивного здоровья должны стать терапевты, работающие в женских консультациях, считают эксперты, при этом врачи должны быть информированы как прошло детство и юность человека, чтобы видеть возможные, в том числе репродуктивные риски для его здоровья. Особое внимание они предлагают сосредоточить на репродуктивном здоровье подростков. Кроме того, были высказаны предложения о внедрении в здравоохранении системы наставничества и повышении роли студенческой науки.